Разбираемся вместе с экспертом, что означают эти цифры, за что отвечают, и когда нужно бежать к врачу.
Хотя бы несколько раз за всю жизнь каждому человеку приходилось измерять артериальное давление. Норму этих показателей тоже практически безошибочно может определить каждый – стандартные 120/80 известны многим. Однако врачи говорят, что эти стандартные цифры не совсем верны в отношении каждого конкретного человека.
«Показатель зависит от возраста, телосложения пола и даже особенностей метаболизма, – объясняет врач-терапевт Лидия Голубенко. – Поэтому сегодня более верным можно считать показатель так называемого рабочего давления с индивидуальными нормами верхней и нижней его цифры. Этим термином отражают значение, при котором человек хорошо себя чувствует и его организма работает в оптимальном режиме».
Зачем давлению две цифры
Сердце нагнетает кровь в сосуды и формирует артериальное давление, работая в определенном ритме – оно сокращается и расслабляется во время одного сердечного цикла. Поэтому и формируется две цифры давления – верхнее, с большей цифрой, и нижнее – с меньшими значениями. Давайте с ними разберемся подробно, чтобы понять – чем они так важны и о чем говорят отклонения в цифрах.
Итак, по своему определению артериальное давление – это та сила давления, которую формирует сердце, выбрасывая порцию крови. Эта порция с определенной силой давит на стенки сосудов и протекает за счет постепенно уменьшающегося давления до самых мельчайших капилляров.
В систолу, период сокращения сердца с выбросом крови с аорту и из нее в артерии тела, давление достигает своего пика – это и есть верхняя цифра, систолическое давление. Оно может широко колебаться, иногда достигая значений до 200-250 мм рт.ст., хотя, конечно, это очень опасные цифры. За счет подобного давления стенки сосудов могут просто не выдержать, особенно если это сосуды мозга, и возможен разрыв с кровоизлиянием.
Но когда сердце расслабляется, давление в сосудах никогда не падает до нуля, оно поддерживается на определенном уровне – это и есть диастолическое давление (нижнее). Оно повышается не так значительно, может достигать 100-110 мм рт.ст., и редко выше.
Каждый показатель важен для диагностики, а для выявления отдельных проблем с сердцем и сосудами зачастую важно еще и пульсовое давление – это разница между верхним и нижним давлением.
Каким должно быть верхнее и нижнее давление
Многие годы специалисты в области терапии и кардиологии меняют подходы к оценке уровня давления. Ранее бытовавшая норма и допустимые границы ее колебания сегодня критически пересмотрены.
У части людей, склонных к гипотонии, стандартные 120/80 могут переноситься не самым лучшим образом, а вот более низкие цифры для них вполне комфортны.
Поэтому сегодня введены особые понятия – оптимальное давление – это цифры, при которых человек сохраняет свое максимальное здоровье. Они должны быть ниже 120 для верхних цифр, и менее 80 – для нижних.
- За нормальное давление сегодня принимают значения: для верхнего в пределах 120-129 мм рт.ст., для нижнего – в пределах 80-84 мм рт.ст.
- Также введено дополнительное понятие – высокое нормальное давление – это значения 130-139 мм рт.ст для верхнего, и 85-89 мм рт.ст. для нижнего давления.
Все, что выше этих пределов уже рассматривается как гипертоническая болезнь, и чем выше цифры, тем тяжелее стадия болезни.
Пульсовое давление
Разница между значением верхней цифры давления и нижней – это пульсовое давление. Оно тоже имеет свои нормативы. И данное значение не менее важно, чем стандартные цифры. Чем меньше пульсовое давление, тем хуже человек может себя чувствовать, даже если тонометр выдает те значения, которые укладываются в пределы относительной нормы.
В среднем, значение пульсового давления должно составлять 40-50 мм рт.ст. Если цифра получается меньше или больше, это может указывать на проблемы с самим сердцем, поражения сосудов, нарушения в работе эндокринной системы, влияние стресса и много чего еще.
Особенно важно значение пульсового давления в комбинации с оценкой частоты сокращений сердца (пульсом). Если разница между давлением менее 20 единиц – это может указывать на начало шокового состояния и может потребоваться неотложная помощь вплоть до реанимации.
